ESTRUCTURA DE VALORACIÓN INICIAL
1. Anamnesis específica de escalador
- Tipo de escalada (bloque, deportiva, clásica)
- Nivel / grado actual y previo
- Volumen semanal
- Historial de lesiones
- Fase actual (aguda, subaguda, crónica)
2. Valoración estructural
- Inspección y palpación
- Rango articular activo/pasivo
- Test específicos según lesión
- Ecografía musculoesquelética (si procede)
3. Valoración funcional
- Test fuerza en regleta 20 mm (si tolerable)
- Test isométrico progresivo
- Control escapular
- Test de estabilidad hombro
- Core anti-rotación
4. Análisis de carga
- Volumen semanal real
- Intensidad habitual
- Frecuencia de dinámicos
- Ratio carga-descanso
DISEÑO DEL PROGRAMA PERSONALIZADO
A) Control de síntomas
- Isométricos submáximos
- Gestión de carga
- Reducción selectiva de estímulo
B) Recuperación estructural
- Progresión lineal de fuerza
- Trabajo excéntrico específico
- Control escapular y estabilidad proximal
C) Transferencia específica
- Suspensiones intermitentes
- Regleta con lastre progresivo
- Introducción a movimientos en muro
D) Retorno progresivo
- Control de volumen
- Simulación de pegues
- Estrategia de carga semanal
SISTEMA DE SEGUIMIENTO
Frecuencia
- Semanal en fase inicial
- Quincenal en fase avanzada
Métricas objetivas
- Dolor EVA
- % fuerza respecto al lado sano
- Tiempo de suspensión tolerado
- Ratio fuerza/peso corporal
- RPE tras sesión
Control subjetivo
- Confianza en agarre
- Sensación de fatiga residual
- Calidad del gesto
INDICADORES DE ALTA
Fuerza ≥90% lado sano
Dolor ≤2/10 en carga alta
Tolerancia a 2 semanas de volumen completo
Confianza funcional recuperada